「我從來不嗜甜，為什麼還是得了糖尿病？」

這個問題，我們實在聽到太多次了。糖友常常覺得委屈：「我飲食很清淡的，也不愛喝甜飲，怎麼還是有糖尿病？」其實這個「糖尿病是吃糖吃出來的」的觀念，真的是一個常見的誤解。

糖尿病不是「吃糖吃出來的」

英國糖尿病協會（Diabetes UK）清楚說明：「吃某一種食物本身，不會導致二型糖尿病。」¹美國羅徹斯特大學醫學院亦指出：「吃糖不會直接導致糖尿病，但攝取過多糖分（即過多熱量）長期下來可以引致體重增加，進而增加二型糖尿病的風險。糖尿病關乎的是身體製造或使用胰島素的方式。」²

簡單來說：糖尿病是「胰島素出了問題」，而不是「糖吃太多」這麼直接。

真正的成因是什麼

二型糖尿病的發生，與以下因素有關，很多都和吃甜食無關：¹

• 遺傳基因：有直系親屬（父母、兄弟姊妹）患有二型糖尿病，患病風險高出兩至六倍。¹
• 年齡：患病風險隨年齡增長而上升。¹
• 族裔：某些族裔（包括亞裔、南亞裔）患病風險較高，且發病年齡可能更早。¹
• 體重和腰圍：腹部脂肪增多，容易導致身體對胰島素的反應變差（即胰島素抵抗），這是二型糖尿病發病的核心機制。¹
• 活動量少：缺乏運動也是一個獨立風險因素。¹
• 肝臟和胰臟附近積聚的脂肪：即使體重正常，這種情況也可影響胰島素功能。¹

Diabetes UK進一步指出：「大約有一成的二型糖尿病患者，體重指數（BMI）屬於正常範圍。」³換句話說，就算你體重正常、也不嗜甜，依然可能因為基因或其他因素而患病。

那飲食習慣是否不重規？

當然重規，但要說清楚的是：飲食影響的是「風險」，而不是「直接原因」。長期飲用含糖飲料、吃大量精製碳水化合物、攝取過多熱量引致體重上升——這些習慣會間接增加患病風險。^{1 3}但「吃了一塊蛋糕所以得了糖尿病」，這個邏輯是不成立的。

飲食管理，更重規的意義在於：當你已經確診，健康的飲食習慣能幫助控制血糖，減慢病情進展，讓生活質素更好。這和「是否因為飲食而患病」是兩個不同的問題。