水果並非糖尿病的「禁區」 —— 大部分人更應留意的是吃哪一種、以什麼形式吃。低 GI 的水果如蘋果、梨、莓類、車厘子、柑橘類與奇異果,是相對安全的選擇;非常甜、高 GI 的水果(芒果、熟透的香蕉、菠蘿、西瓜、哈密瓜)以及果汁,會令血糖升得較快。

當醫生提到「要留意血糖」,許多人第一反應是索性戒掉水果。這個直覺其實是錯的。真正重要的是:選哪一種水果、以什麼形式吃、以及吃多少。

水果與果汁是兩回事

一個完整的蘋果與一杯蘋果汁,並不是同一杯飲品。完整的蘋果包覆著纖維、水分與結構,會減慢糖份進入血液的速度。果汁卻將這些大部分都剝走,剩下的就是糖份,幾乎沒有任何東西延緩它。在糖尿病人士當中,吃完整水果與良好的血糖控制有關;果汁則傾向令血糖升得較快。1

「以什麼形式吃」是最容易被忽略的一部分。同一個水果,攪成果昔或榨成果汁,進入血液的速度快得多。

哪些較好,哪些要少吃

一個粗略的實用法則,給你逛超市或街市時使用:

  • 較穩定的選擇(較低 GI、較多纖維):蘋果、梨、莓類(士多啤梨、藍莓、紅桑子)、車厘子、柑橘類(橙、柑、西柚)、奇異果。
  • 升糖較快的水果(高 GI 或非常甜):芒果、熟透的香蕉、菠蘿、西瓜、哈密瓜 —— 以及上述任何水果做成的果汁或果乾。

升得較快不等於「永遠不能吃」。份量小一點、與正餐一起吃而不是單獨吃,亦不要與其他「高糖」食品同時食用。

兩欄水果插圖:「較穩定的選擇」一欄包含蘋果、梨、莓類、車厘子、柑橘類與奇異果;「較甜 — 份量小一點」一欄包含芒果、熟透的香蕉、菠蘿、西瓜與哈密瓜。
較穩定的完整水果與較甜的水果 —— 同一個概念,逛街市時較易記住。

一次吃多少才合理?

大約一個拳頭大小的鮮果,或者一小碗莓類。如果選的是較甜的水果(芒果、菠蘿),份量可以小一些,並配搭含蛋白質或脂肪的食物,數粒堅果、一片芝士、原味乳酪,讓糖份不要「孤身上路」。

將三件水果分散不同時間食用,比起一次過吃三件,血糖影響通常較溫和。

香港的果汁飲品要小心

香港人日常喝到的高糖飲品中,不少都披著「水果」的外衣:樽裝果汁、街市鮮榨蔗汁與西瓜汁、果汁沙冰、一樽樽「鮮榨果汁」。這些都不是真正的水果。如果你想令飯後血糖較平穩,請把它們當作甜品而非水果。

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想配合日常數字一起看 —— 「飯後」是什麼時間,「合格」是多少 mmol/L —— 可參考飯後血糖目標。想了解 GI 值是否適合你,參考升糖指數(GI)解構