對日常追蹤而言,大部分糖尿病成人會採用簡單的目標:飯前約 4–7 mmol/L,飯後一至兩小時則大致低於 10 mmol/L;至於用於診斷糖尿前期及糖尿病的化驗標準則更嚴格(糖尿病為空腹 ≥7.0 或兩小時 ≥11.1 mmol/L)。

關於血糖,較令人混淆的是各種不同的數字。醫生用來診斷糖尿病的界線,並不等於你日常用來管理糖尿病的目標。

診斷數字 vs. 日常目標

診斷數字包括但不限於空腹抽血、葡萄糖耐量測試、糖化血色素。它們能夠分辨「正常」、「糖尿前期」與「糖尿病」。1

日常目標則是另一回事。它們是你在家用指尖採血機(或連續血糖監測器)量度的目標,飯前、飯後一至兩小時、有時是夜間。2

診斷範圍(化驗用)

類別 空腹血漿葡萄糖(FPG) 餐後 2 小時(OGTT/化驗)
正常 < 5.6 mmol/L < 7.8 mmol/L
糖尿前期 5.6 – 6.9 mmol/L 7.8 – 11.0 mmol/L
糖尿病 ≥ 7.0 mmol/L ≥ 11.1 mmol/L

大多數國際組織都沿用同一套標準。1診斷並非根據一次家用血糖機的讀數,而是基於化驗結果,通常需要重複測試。

簡單的日常目標(適合大部分糖尿病成人)

情況 目標(mmol/L)
空腹/飯前 4 – 7
開始用餐後 1–2 小時 < 10

留意以上是一般成人目標;你個人的醫生可能會根據你的年齡、所服藥物、低血糖史以及其他長期病,為你設定較嚴或較寬的範圍。2

何時、多久檢查一次

如果你正在使用胰島素,醫護團隊通常會給你一個檢測時間表。如果你沒有使用胰島素,家用檢測的價值在於了解自己身體的反應:選一頓你經常吃的飯,飯前先量一次,飯後 1–2 小時再量一次,然後觀察結果。經過數星期,你便會看到哪幾餐令你明顯升至 10 mmol/L 以上,哪幾餐不會。3

香港實用指標

香港的家用血糖機顯示單位是 mmol/L(與本文所用單位相同)。部分入口血糖機或美國手機應用程式預設為 mg/dL(180 mg/dL ≈ 10 mmol/L)。一開始就將血糖機設定為 mmol/L,方便與醫生溝通時數字一致。

如果你感到無所適從,或不知道如何開始,可試用 Glukky:控糖小幫手,自動為你處理以上的問題。

如果你想令飯後數字較低,兩個最實用的日常習慣,是選較慢的碳水(參考升糖指數(GI)解構),以及選擇合適的水果(參考水果與血糖)。