很多糖友把注意力都放在血糖數字、飲食控制,卻忽略了皮膚其實是身體最大的器官——它也是最早替你「報警」的地方。皮膚問題可影響高達八成的糖尿病患者,有時候甚至在還沒確診之前,皮膚就已經先出現訊號了。1

皮膚跟血糖有什麼關係

血糖長期過高,會影響全身的小血管和神經,皮膚當然也不例外。3當皮膚的血液循環變差,皮膚得到的養分和水份就少了,就像一塊土地長期缺水,慢慢會變得乾燥、容易裂開,也比較難自癒。同時,高血糖也會削弱身體的防禦能力,讓細菌和黴菌更容易趁虛而入。1

常見的糖尿病皮膚問題

以下幾種情況,在糖尿病患者中特別常見:

  • 皮膚乾癢(皮膚乾燥症):最普遍的問題,也最容易被忽略。乾燥的皮膚容易痕癢、龜裂,龜裂後又容易感染,惡性循環。4
  • 頸後、腋下的深色皮膚(黑棘皮症):皮膚出現深褐色、絨面般的紋路,多見於頸部、腋下或胯下。這是身體胰島素抵抗的一個外在訊號,常見於體重偏重、或有糖尿病前期的人士。3
  • 小腿上的褐色斑點(糖尿病皮膚病):小腿上出現紅褐色的圓形小斑,不痛不癢,俗稱「脛骨斑」。這是因為糖尿病影響皮膚的小血管所致,本身無害,但代表血糖控制需要關注。3
  • 黴菌感染(如足癬、股癬、念珠菌感染):高血糖的環境,正是黴菌生長的溫床。2
  • 細菌感染(如毛囊炎、疔瘡):身體抵抗力下降,傷口容易被細菌乘機感染,而且比一般人更難痊癒。1

照顧好皮膚的幾個原則

美國皮膚科學會和美國糖尿病協會均建議糖尿病患者定期進行皮膚檢查,並養成以下習慣:1

  • 洗澡用溫和的沐浴露,水溫不要太熱,洗後立即塗潤膚霜——尤其是足部。
  • 選用含有尿素(urea)或乳酸(lactic acid)成份的保濕產品,有助維持皮膚水份。1
  • 每天檢查雙腳,包括腳趾縫,有沒有傷口、起泡或異常。
  • 把血糖控制好,是預防皮膚問題最根本的方法。3