糖尿病的成因並非單純因為嗜甜。實際上，糖尿病的發生與遺傳基因、年齡、族裔、體重及活動量等多種因素有關，而不僅僅是飲食習慣。這個概念能幫助你理解糖尿病的真正成因，但並不能取代專業醫療建議。
糖尿病的成因是什麼？
很多人以為糖尿病只是吃糖吃出來，但成因其實複雜得多。
糖尿病不是「吃糖吃出來的」。根據英國糖尿病協會的說法，吃某一種食物本身並不會導致二型糖尿病3。美國羅徹斯特大學醫學院亦指出，吃糖不會直接導致糖尿病，但攝取過多糖分（即過多熱量）長期下來可以引致體重增加，進而增加二型糖尿病的風險2。糖尿病關乎的是身體製造或使用胰島素的方式，而不是單一食物的攝取。
二型糖尿病的發生與以下因素有關，很多都與吃甜食無關：
| 因素 | 影響 |
|---|---|
| 遺傳基因 | 有直系親屬患病，風險高出兩至六倍。 |
| 年齡 | 隨年齡增長，患病風險上升。 |
| 族裔 | 某些族裔（包括亞裔、南亞裔）患病風險較高。 |
| 體重和腰圍 | 腹部脂肪增多可導致胰島素抵抗。 |
| 活動量 | 缺乏運動也是獨立風險因素。 |
| 肝臟和胰臟附近脂肪 | 即使體重正常，也可影響胰島素功能。 |
換句話說，就算你體重正常、也不嗜甜，依然可能因為基因或其他因素而患病。飲食習慣當然重要，但要明白的是，飲食影響的是「風險」，而不是「直接原因」。長期飲用含糖飲料、吃大量精製碳水化合物、攝取過多熱量引致體重上升，這些習慣會間接增加患病風險。
飲食管理的更重要意義在於，當你已經確診，健康的飲食習慣能幫助控制血糖，減慢病情進展，讓生活質素更好。這和「是否因為飲食而患病」是兩個不同的問題。想了解血糖偏高但未到糖尿病的階段，可參考糖尿病前期是什麼？不等於糖尿病，生活調整仍有空間。
哪些因素會增加糖尿病的風險？
有直系親屬（如父母或兄弟姊妹）患有糖尿病的人，其患病風險可高出兩至六倍。這是因為遺傳基因在糖尿病的發展中扮演著重要角色，特別是當家庭中有多位成員受影響時，這種風險會進一步增加。年齡也是一個關鍵因素，隨著年齡的增長，胰島素的功能可能會逐漸下降，導致身體對血糖的調控能力減弱。因此，年長者面臨的患病風險相對較高。
某些族裔，如亞裔和南亞裔，患病風險較高，且他們的發病年齡可能更早。這可能與這些族裔的生活方式、飲食習慣及基因特徵有關。這些族裔的成員若不加以注意，便可能在年輕時期就面臨糖尿病的風險。
體重和腰圍的增加會影響胰島素的反應，導致胰島素抵抗，這是二型糖尿病發病的核心機制。腹部脂肪的增多會使身體對胰島素的反應變差，這樣的情況會增加患病的風險。此外，缺乏運動也是獨立的風險因素，運動不足會使身體的代謝功能下降，進而影響血糖的控制。肝臟和胰臟附近的脂肪積聚，即使體重在正常範圍內，也可能影響胰島素的功能。根據統計，大約有一成的二型糖尿病患者，其體重指數（BMI）屬於正常範圍，這顯示出糖尿病的風險並不僅僅取決於體重，還與遺傳、年齡及活動量等多種因素有關3。
飲食習慣是否影響糖尿病的成因？
飲食習慣對糖尿病的影響常常被誤解為直接成因，然而這是一個常見的誤解。以下是一些限制或誤解：
- 誤解：只要不吃甜食就不會患病糖尿病的發生與遺傳基因、年齡、族裔等多種因素有關，不僅僅是飲食習慣。你可能以為只要不吃甜食，就不會得糖尿病，但事實上，病因與生活方式有關，包括運動量不足和體重過重。
- 吃糖不會直接導致糖尿病：過多的糖分攝取可能導致體重增加，進而增加糖尿病的風險，但並非單一食物的攝取會直接引發疾病。這意味著，即使你偶爾享用蛋糕或甜品，並不一定會直接導致糖尿病的發生。
- 誤解：飲食健康就一定不會患病雖然健康飲食對已確診患者有助於控制血糖，但並不能完全預防糖尿病的發生。即使你保持健康的飲食，仍然可能因為遺傳或其他因素而罹患糖尿病。
- 吃了一塊蛋糕就得了糖尿病的邏輯不成立：糖尿病的成因複雜，不能簡單歸結為某一種食物的攝取。這種想法忽略了其他重要因素，如胰島素的功能和身體對胰島素的反應。
總結來說，飲食習慣影響的是糖尿病的風險，而不是直接成因。長期攝取過多熱量和精製碳水化合物會間接增加患病風險。因此，維持健康的飲食習慣是重要的，特別是對於已確診的患者來說，這有助於控制血糖，減慢病情的進展。想了解年輕人為什麼也會患上糖尿病，可參考為什麼身邊愈來愈多年輕人也有糖尿病？。
在香港，如何選擇飲食以降低糖尿病風險？
- 在茶餐廳或飲茶時，可以選擇低糖或清淡的食物，例如清蒸海鮮或蔬菜，這樣能減少攝取過多糖分。
- 了解兩餸飯的配搭，避免過量攝取精製碳水化合物，選擇糙米或雜糧飯作為主食，這樣可以增加纖維攝取，促進消化。
- 在外賣時，選擇健康選擇，如沙律或燉菜，減少高糖飲品的攝取，選擇水或無糖飲品，這樣能降低熱量攝入。
- 參考香港餐廳指南，選擇適合的飲食選項，確保食物的營養均衡，這樣能幫助你維持健康體重。
- 在家準備餐點時，優先使用新鮮食材，減少加工食品的使用，因為加工食品通常含有較高的糖和不健康脂肪。
- 在選擇小食時，可以考慮堅果或水果作為替代品，這樣既能滿足口腹之欲，又不會增加過多的糖分攝入。
生活例子：在茶餐廳用餐時，可以選擇一碗清湯麵，搭配一些清蒸的蔬菜和魚肉，這樣既能享受美味，又能保持飲食的健康。同時，避免選擇過多的油炸食品和甜品，因為這些食物的糖分和熱量較高，長期攝取會增加糖尿病風險。在選擇兩餸飯時，可以選擇一個清淡的肉類和一份時令蔬菜，搭配糙米飯，這樣的搭配能夠增加纖維攝取，對身體更有益處。此外，外出購買食材時，可以選擇新鮮的蔬菜和瘦肉，並儘量避免高糖的調味品。當你在製作家庭餐時，可以考慮使用一些健康的烹飪方法，如清蒸、燉煮等，這樣能減少油脂的使用，同時保留食物的營養價值。這些選擇不僅能夠幫助減少糖尿病風險，還能促進整體健康。可以先用升糖計算機比較兩個配搭，幫助你更好地選擇適合的飲食選項。
常見問題
糖尿病是因為吃太多糖嗎？
不是。糖尿病的成因複雜，並非單純因為攝取糖分過多。實際上，遺傳、年齡、體重等多種因素都會影響糖尿病的風險。
是否只有肥胖的人才會得糖尿病？
不一定。即使體重正常，某些族裔的人也可能因為遺傳等因素而患糖尿病。約有一成的二型糖尿病患者的體重指數屬於正常範圍。你可以留意自己的健康狀況，並透過均衡飲食和適度運動來維持健康。
飲食習慣對糖尿病的影響有多大？
飲食習慣影響的是糖尿病的風險，而不是直接成因。長期不健康的飲食可能會增加患病風險，因此選擇健康飲食非常重要。
我應該如何選擇飲食來降低糖尿病風險？
選擇低糖和清淡的食物是降低糖尿病風險的好方法。在茶餐廳和外賣時，注意避免過量攝取精製碳水化合物，並參考香港餐廳指南獲取更多建議。
參考資料
- Largest Study on Genetic Risk for Type 2 Diabetes — Nature / University of Manchester, 2024 (2.5M participants).。查閱日期：2026 年 10 月 26 日。
- University of Rochester Medical Center. Diabetes Myths Debunked. urmc.rochester.edu, 2025.。查閱日期：2026 年 10 月 26 日。
- Type 2 Diabetes Risk Factors — Diabetes UK (association source, includes BMI statistic).。查閱日期：2026 年 10 月 26 日。
本文提供一般健康資訊，不是醫療診斷或治療，也不能代替血糖機或連續血糖監測的讀數，並不保證個人病情會有特定變化。個人餐單與用藥請跟從醫生或註冊營養師的指示。